מי שחיה עם צלקות אקנה יודעת שהן לא נעלמות יחד עם הפצעונים. הדלקת עוברת, והעור נשאר עם שקעים קטנים, גומות או קווים שנראים במיוחד באור צד. בשנים האחרונות המילה מיקרונידלינג צצה כמעט בכל שיחה על הנושא, לפעמים כטיפול בקליניקה ולפעמים כמכשיר שקונים ברשת.
המאמר הזה לא מבטיח תוצאה, כי אף אחד לא יכול להבטיח אותה מראש. הוא מסביר מה בעצם קורה בעור במהלך מיקרונידלינג לצלקות אקנה, למה סוג הצלקת קובע יותר מכל דבר אחר, מה ההבדל בין מכשיר מקצועי לגליל ביתי, ואילו שאלות כדאי לשאול לפני שמישהו נוגע בפנים שלך עם מחטים.
מיקרונידלינג לצלקות אקנה: מה קורה מתחת לעור ולמה לא כל צלקת מגיבה באותה צורה
מה זה מיקרונידלינג בפועל
מיקרונידלינג הוא שם כללי לטכניקה שבה מחטים דקות מאוד חודרות לעור לעומק מבוקר ויוצרות תעלות זעירות רבות. המכשיר יכול להיות עט חשמלי עם ראש מחטים שנע מעלה ומטה, או גליל ידני עם מחטים על ההיקף. בשני המקרים העיקרון זהה: לא המחט עושה את העבודה, אלא התגובה של העור לפציעה הזעירה.
העור מגיב לכל פגיעה בתהליך ריפוי מדורג: שלב קצר של דלקת, אחריו שלב של בנייה שבו תאים בשם פיברובלסטים מייצרים קולגן ואלסטין חדשים, ולבסוף שלב ארוך של ארגון מחדש, שבו הסיבים החדשים מתיישרים ומתחזקים. הרעיון מאחורי הטכניקה הוא לעורר את התהליך הזה באופן מבוקר, באזור שבו הצלקת נוצרה מלכתחילה מקולגן שהתארגן בצורה לא סדירה. מה שיוצא מזה תלוי בעומק, במספר הטיפולים, בסוג הצלקת ובעור עצמו, ולכן זו הערכה שרופא עור או קוסמטיקאית רפואית עושים פנים מול פנים, ולא מדריך באינטרנט.
סוגי צלקות אקנה: למה זה הדבר הראשון שבודקים
צלקות אקנה אינן קבוצה אחת. רובן אטרופיות, כלומר שקועות, כי הדלקת הרסה רקמה שלא נבנתה מחדש במלואה. אבל גם בתוך הקבוצה הזאת יש שלוש צורות שונות מאוד זו מזו:
| סוג הצלקת | איך היא נראית | מה קרה בעור | איך זה משפיע על הבחירה |
|---|---|---|---|
| אייס פיק (Ice pick) | חור צר ועמוק, כמו דקירה | הדלקת חדרה עמוק לאורך הזקיק | צרה ועמוקה, ולכן לרוב נשקלות גם גישות אחרות |
| בוקסקאר (Boxcar) | שקע רחב עם שוליים חדים | אובדן רקמה בשטח מוגדר | עומק השקע קובע יותר מרוחבו |
| רולינג (Rolling) | גלים רכים, ללא שוליים ברורים | רצועות רקמה מושכות את העור מלמטה | הסוג שמופיע לרוב בדיונים על מיקרונידלינג |
| היפרטרופית | בולטת מעל פני העור | עודף קולגן בזמן הריפוי | עירור נוסף של קולגן אינו הכיוון הרגיל כאן |
רוב הפנים עם צלקות אקנה מכילות תערובת של הסוגים, ולכן חלק מהצלקות עשויות להגיב לגישה אחת וחלק לאחרת. מי שמסתכלת על הפנים שלה ורואה בעיקר גומות רכות נמצאת במקום אחר לגמרי ממי שרואה חורים צרים וחדים, וזה בדיוק מה שמטפל מקצועי ממפה בפגישה הראשונה.
כתם אדום או חום אינו צלקת
לפני שמדברים על מחטים שווה לבדוק שמדובר בכלל בצלקת. סימן שטוח, אדום או חום, שנשאר אחרי פצעון הוא שינוי פיגמנט או כלי דם מורחבים, לא שינוי במבנה העור. הוא לא שקוע ולא בולט, ואם מותחים את העור הוא לא משנה צורה. במאמר על צלקת אחרי סחיטת פצעון מוסבר איך מבדילים בין השניים במראה ובמגע, ובמדריך על חומצה אזלאית לכתמי אקנה אפשר לקרוא על הרכיב שנדון בדרך כלל דווקא לסימנים כאלה. מיקרונידלינג לא נועד לכתם, וכתם שדוהה לבד עם הזמן לא צריך אותו.
קליניקה מול מכשיר ביתי: הפער נמצא בעומק ובסטריליות
ההבדל בין הטיפול המקצועי לגליל שמוכרים לשימוש ביתי אינו עניין של מותג. הוא נמצא בשני מקומות. הראשון הוא עומק המחטים. מכשירים לשימוש ביתי מוגבלים בדרך כלל לרבע מילימטר עד חצי מילימטר, עומק שמגיע לשכבות העליונות של העור ומיועד בעיקר לשיפור החדירה של סרום. צלקת אטרופית יושבת בדרמיס, עמוק יותר, ולשם מגיעים רק מכשירים מקצועיים, בידיים שהוכשרו לכך, עם הרדמה מקומית.
המקום השני הוא הסטריליות. עט מקצועי עובד עם ראש מחטים חד-פעמי שנפתח מול המטופלת, והעור עובר חיטוי לפני ואחרי. גליל ביתי, לעומת זאת, משתמשים בו שוב ושוב, המחטים מתקהות אחרי שימושים ספורים, ומחט קהה קורעת את העור במקום לחדור אליו. הנושא הזה נדון בהרחבה במאמר האם דרמה רולר עוזר לשיער, והמסקנות שם על היגיינה תקפות לפנים באותה מידה.
מה מבררים לפני שקובעים תור
- מי מבצע. רופא עור, אחות מוסמכת או קוסמטיקאית רפואית עם הכשרה ספציפית למכשיר. שואלים ישירות, ולא מסתפקים בשם של הקליניקה.
- איזה מכשיר ואיזה עומק. תשובה טובה מציינת סוג מכשיר ועומק שמותאם לאזור ולסוג הצלקת, לא מספר אחיד לכל הפנים.
- מה קורה עם ראש המחטים. חד-פעמי, ונפתח מולך. תשובה אחרת היא סיבה לקום וללכת.
- כמה טיפולים מתכננים ובאיזה מרווח. טיפול יחיד כמעט אף פעם אינו נחשב לסדרה, ומרווח של כמה שבועות בין הטיפולים הוא הנוהג המקובל, כדי לתת לעור לסיים את שלב הבנייה לפני הפעם הבאה.
- מתי לא עושים את זה. אקנה פעיל ודלקתי, נטייה לצלקות בולטות, טיפול תרופתי מסוים בחודשים האחרונים או הריון הן דוגמאות לשאלות שמטפל מקצועי שואל בעצמו. אם לא שאלו, זה סימן.
מה קורה בימים שאחרי
מיד אחרי הטיפול העור אדום וחם, בדומה לכוויית שמש קלה, ולעיתים עם נקודות דימום זעירות שנעלמות תוך שעות. האדמומיות דועכת בדרך כלל במהלך יום עד שלושה ימים, ואחריה עשוי להופיע קילוף עדין. באותם ימים העור פתוח יותר מהרגיל, ולכן שגרת הטיפוח משתנה זמנית.
העיקרון הוא לתת לעור לעשות את העבודה בלי להפריע לו: ניקוי עדין ללא חומצות, לחות פשוטה עם רכיבים מרגיעים כמו פנתנול או חומצה היאלורונית, והגנה מהשמש בכל יציאה החוצה. רטינואידים, ויטמין C בריכוז גבוה, חומצות פילינג ופילינג מכני נשארים בחוץ עד שהמטפל אומר אחרת. גם איפור מחכה לפחות יממה, כי הוא נכנס לתעלות שעדיין לא נסגרו. מי שרוצה לכסות סימנים בשלב מאוחר יותר תמצא טכניקה מסודרת במדריך איך מכסים צלקות אקנה באיפור.
מה סביר לצפות, ואיך מודדים
שינוי במרקם, אם הוא מגיע, מגיע לאט. שלב הארגון מחדש של הקולגן נמשך חודשים, ולכן ההערכה נעשית זמן רב אחרי הסדרה ולא למחרת. הדרך ההוגנת למדוד היא צילום באותו חדר, באותה תאורה ובאותה זווית לפני הטיפול הראשון ובמרווחים קבועים אחריו. תמונה מהטלפון בבוקר מול תמונה בערב באור אחר מספרת סיפור על התאורה, לא על העור.
חשוב גם להבין שמיקרונידלינג הוא אחת מכמה גישות שרופאי עור שוקלים לצלקות, ולפעמים הוא משולב עם אחרות באותה תוכנית. מי שמתחילה את הדרך תמצא רקע כללי במאמר טיפול לצלקות: מה חשוב להבין לפני שמתחילים, ואת ההחלטה עצמה מקבלים עם מי שרואה את העור מקרוב.
סימנים שמצדיקים טלפון למטפל
אדמומיות שמתפשטת במקום לדעוך, נפיחות שגוברת אחרי היום השני, חום מקומי, כאב שמתחזק או הפרשה מהעור אינם חלק מההחלמה הרגילה. במקרים כאלה פונים למי שביצע את הטיפול או לרופא, ולא מחכים לראות. כשהטיפול מבוצע בתנאים נכונים זה נדיר, וזו בדיוק הסיבה ששאלות הסטריליות מהסעיף הקודם חשובות יותר מהמחיר.
